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モーシー M、他。 論文 03。発表場所: 米国手の外科学会年次総会。 2022年9月29日～10月1日ボストン。

モーシー M、他。 論文 03。発表場所: 米国手の外科学会年次総会。 2022年9月29日～10月1日ボストン。

ボストン — ここで示した結果によると、止血帯を使用しない覚醒状態の局所麻酔法は、機能、破裂率、患者報告の転帰の点で全身麻酔よりも優れているわけではない可能性がある。

「厳密な患者の選択、適切な手術技術、適切な手の治療が求められている限り、外科医は自信を持ってどちらの技術を選択してもよいと私たちは信じています。」モハメド・モルシー医師、と米国手の外科学会年次総会でのプレゼンテーションで述べた。

Morsyらは、ゾーン2で屈筋腱裂傷修復を受ける患者を、止血帯を使用しない広覚醒局所麻酔（WALANT; n=43）または全身麻酔（n=40）のいずれかで手術を受ける群にランダムに割り当てた。

「私たちの主な結果は、指ゴニオメーターで測定されたストリックランドとグロバックの独自の基準を使用した可動域でした」とモーシー氏は語った。 「二次転帰には、破裂、合併症、DASH スコアが含まれ、すべて 6 か月のエンドポイントで測定されました。」

Morsy 氏は、WALANT 群と全身麻酔群では、Strickland および Glvac の基準によると、優れたまたは良好な転帰のパーセンテージに統計的に有意な差はなく、WALANT 群では桁の 49%、桁数の 56% で優れたまたは良好な転帰が確認されたと指摘しました。全身麻酔グループの数字。

モーシー氏によると、どちらのグループも同様の破裂率を示したという。 WALANTグループの患者のDASHスコアはわずかに高かったが（12.9対8.4）、両グループ間の差は「臨床的意義を与えるほど大きくない」とモーシー氏は指摘した。 同氏は、2つのグループ間の合併症も同様だったと付け加えた。

「WALANTグループには創傷の問題を抱えた患者が3名おり、そのうちの1名は外科的デブリードマンを必要とした。7名は[近位指節間]PIP関節の屈曲変形、1名は完全な他動的可動域を伴う孤立した腱癒着を患っていた」とモーシー医師は述べた。 「全身麻酔グループには創傷の問題を抱えた患者が 3 名いて、そのうち 2 名は外科的デブリードマンが必要でした。6 名は PIP 関節の屈曲変形、1 名は腱の癒着でした。」