トランスジェンダーとノンバイナリーの人々に関する 8 つの誤解、誤りであることが暴かれる

トランスジェンダーやジェンダー不適合者の権利は、主に国中での反トランス法の強化により、常にニュースになっています。

2023 年の議会で提出された 470 以上の反 LGBTQ+ 法案のうち、40 以上が特にトランスジェンダーの人々を対象としています。これらの法案の多くは、トランスジェンダーおよびノンバイナリーの若者と、彼らが合法的に受けられるジェンダー肯定的なケアの種類に影響を与えます。

残念ながら、これらの法案のほとんどは、科学的証拠やトランスジェンダーまたはノンバイナリーの人々として生きる現実を反映していない誤った情報や神話に基づいています。

トランスジェンダーやノンバイナリーの人々に関する神話を暴くことは、彼らの権利を守り、しばしば命を救う医療へのアクセスを守るために重要です。

性別違和は、心理学者や精神科医が人々を診断するために使用する本である精神障害の診断と統計マニュアル (DSM) に記載されています。性別違和は、一部のトランスジェンダーの人々が経験する症状です。それはトランスであることと同じではありません。

「DSMの文言では、性別違和はその人の経験した性別と出生時に割り当てられた性別の不一致から生じるというものです」と、カリフォルニア大学メディシンの家庭医学医師であり、カリフォルニア大学医学部トランスジェンダーおよび非ジェンダー部門の臨床ディレクターであるコリン・ハイネン博士は言う。バイナリーヘルスプログラム。「これは精神医学的な診断ではありますが、人々が経験した性別を持てるように支援することで治療すれば解決します。」

アメリカ精神医学会が指摘しているように、誰かをトランスジェンダーやノンバイナリーにしないように強制しようとすることは有害であり、精神衛生上の悪影響をもたらします。したがって、性別違和の治療は、誰かの性同一性を変えようとするのではなく、肯定することです。

「私はこのケアを30年以上行ってきました。同僚は私にこのことを最もよく言いました。患者には新しい命が与えられるので、ジェンダー肯定的なケアを行うことは産科のようなものです」とハイネンは言う。

トランスジェンダーの人々を生涯にわたって追跡した研究はそれほど多くありませんが、存在する研究では、トランスジェンダーの人々の大多数がトランスジェンダーであることについての考えを変えていないことが示されています。

「私の診療現場で、ホルモン療法を中止することを選択した人は3人だけです。彼らは、出生時に男性として割り当てられていたのに、女性化ケアを求めて3年以内に中止した人たちでした。これらのケースはすべて1990年代に発生しました。3人のうち2人は、女性化ケアを求めました。」トランスジェンダーやノンバイナリーの患者を定期的に治療しているハイネンは言う。

さらに、研究によると、移行移行を選択する少数の人々のうち、多くは社会的に安全だと感じられない、または性別を肯定するケアを追求し続けることがサポートされていないと感じているために移行を選択していることが示されていると付け加えた。

研究によると、子供たちは早ければ3歳までに自分の性自認を理解し、5歳か6歳までに自分の性自認に自信を持つことができます。

子供たちは自分の性別を探るために遊びを利用することがよくあります。楽しむために別の性別のふりをすることもありますが、より意味のあることもあります。子供が一貫して異なる性別を自認し、定期的に性別違和の兆候を示している場合、それはその子供がトランスジェンダーまたはノンバイナリーである可能性が高いことを意味します。

ジェンダーの多様な人々が直面している嫌がらせ、脅迫、権利の否定、医療へのアクセスの難しさなどを考慮すると、社会的圧力のため、またはそれが「流行」であると考えているため、誰かが自分がトランスジェンダーである、またはノンバイナリーであると公言する可能性は非常に低いです。

実際、異性愛者でシスジェンダーであることに対するかなりの社会的圧力があり、それがそもそもこれほど多くの人がカミングアウトすることを妨げているのだと、ウィスコンシン大学医学部家庭医学科の臨床助教授マリーベス・ベラスケス博士は言う。 Qmedicine 学生団体の教員アドバイザーでもあります。

「自分がトランスジェンダー、ノンバイナリー、またはクィアであることを理解するには、多くの場合、西洋文明で学ぶように社会化されてきたことを捨て去る必要があります。西洋文明では、さまざまなラベルやバイナリーが存在します」と彼女は言います。

「子供や十代の若者に性別を肯定する性器の手術が行われるのは非常にまれです。実際に手術が行われる場合は、通常、生殖器ではなく胸部の手術であり、十代の若者が対象です」とハイネン氏は言う。

現実には、たとえ手術が医学的に必要であると判断されたとしても（他の手術と同じように、健康上の利益と健康上のリスクを天秤にかけて）それがすぐに行われるわけではありません。若者は診断を受ける前に少なくとも 6 か月間性別違和を抱えている必要があり、性別を肯定するケアを受けるには時間がかかります。

「シアトルのような資源が最も豊富な場所であっても、どれもすぐには起こりません」とハイネン氏は付け加えた。

思春期ブロッカーとホルモン補充療法は、若者における性別肯定ケアのより一般的なタイプです。

最も一般的なタイプの思春期ブロッカーであるゴナドトロピン放出ホルモン (GnRH) 類似体は、注射または小腕インプラントによって投与されます。これらの薬は、子宮内膜症などの症状を治療するだけでなく、早すぎる思春期に入るシスジェンダーの子供を助けるために使用されます。

GnRH類似体は安全であり、思春期を保留させるため、出生時に割り当てられた性別を自認していない子供は、声が低くなったり、月経が始まったり、顔の毛が生えるなど、苦痛を伴う可能性のある思春期の変化を経験することがなくなります。

下院は最近、トランス女性が女性および女子スポーツチームに所属することを禁止する法案を可決した。この法案が上院を通過して成立する可能性は低いが、同様の法案がすでに他の20州で可決されている。

これらの法案の背後にある考え方は、より高いテストステロンレベル、XYクロモン、筋肉量、その他の身体的差異により、出生時に男性として割り当てられた人々が、出生時に女性として割り当てられた人々に対して不当に有利であるというものです。

真実は、これが事実であるかどうかは研究者たちもまったく知らない、とカリフォルニア大学メディカルセンターの内分泌学者で医長のブラッドリー・アナウォルト博士は言う。

「出生時に男性として割り当てられ、テストステロンにさらされることと一致するXY染色体を持って生まれた人に生物学的利点があるかどうかを判断するための確固たる科学的データは比較的少ない」と彼は説明する。「多数のトランスジェンダーを対象とした研究はなく、1～3年を超える研究もありません。」

トランス女性が性転換する前に思春期を通過していれば、有利な点が存在する可能性があるのは事実です。現在、トランスアスリートの参加に関する多くの規則では、アスリートは競技前に少なくとも1年間テストステロン抑制を受けなければならないと規定されている。

「今日、多くの医師と患者は、思春期が完了する前にホルモン療法を開始すべきであることに同意しています」とアナウォルト氏は言う。

もちろん、性別を肯定するケアが禁止されれば、多くの人にとってこれは不可能ではないにしても困難になるでしょう。

トランスアスリートの禁止は、別の複雑な要因も見落としている。つまり、現在私たちが性別を定義しているように、誰もが女性または男性として生まれてくるわけではない――女性はXX染色体を持ち、より多くのエストロゲンと膣を持ち、男性はより多くのテストステロンを持ち、XY染色体を持ち、膣を持つということである。ペニス。

インターセックスの人々は、染色体、ホルモン、内性器や生殖器、あるいはそれらの組み合わせに違いを持って生まれます。インターセックスになる方法はたくさんあります。インターセックスの出生は追跡されていないため、人口データを入手するのは難しいが、推定では約4,500人に1人がインターセックスであるとハイネン氏は言う。

乳児期に手術を行ってインターセックスの人々を「治そう」とすることは必ずしも有益ではなく、有害になる可能性があることが人々に認識されつつあります。代わりに、擁護者たちは、子供を少し成長させ、医師に相談した後、自分で判断させることを推奨しています。

「インターセックスや性的特徴に差異がある人々は、目に見えない部分がたくさんあります。彼らは研究やデータから除外されてきましたが、認識される必要があります」とベラスケス氏は言う。

そして、それはインターセックスであることと同じではありませんが、原発性卵巣機能不全や低T値など、多くの一般的なホルモン障害があり、生物学的な性別が多くの人が信じているほど二元的または固定的ではないことを証明しています。

がん治療のために乳房切除術を受けた女性が乳房再建術を受けたり、T値が低い男性がテストステロン療法を受けたりするなど、シスジェンダーの人々がジェンダー肯定とみなされる医療を求める状況があります。

豊胸手術、豊胸手術、子宮摘出術、乳房切除術、生殖器再建手術、顔面形成手術、妊孕性温存、ホルモン療法など、シスジェンダーの人々が受けられるあらゆる種類のケアです。これらは、トランスジェンダーやノンバイナリーの人々に対するジェンダー肯定的なケアの一種でもあります。

ハイネン氏によると、これらの手順の多くはもともとシスの人々のために作成されたものです。

「例えば、陰茎形成術は、怪我で陰茎を失った人々のために作られました。手術法には修正が加えられましたが、いずれも30～40年前から存在しており、ホルモン剤は少なくとも過去80年間処方されてきました。どれも新しいことではありません」と彼女は言います。

ジェンダーに不適合な人々は常にここにいて、どこにも行かない。彼らの権利を否定することは、彼らの存在を否定するものではありません。調査によると、トランスジェンダーの人々は米国人口の約 1%、つまり 330 万人以上を占めており、これにはトランスジェンダーの若者は含まれていません。

世界中の他の多くの州や場所と比較して、ワシントンはトランスジェンダーやノンバイナリーの人々にとって一般的に安全な場所ですが、ここでもいくつかの反トランス法案が提案されています。

今年初め、他州からの旅行者も含め、ワシントン州におけるジェンダー肯定的なケアを保護し、このケアを提供する医師を保護する盾法が可決された。

結局のところ、真実は、ほとんどのトランスジェンダーやジェンダー不適合の人々は、ほとんどの人々と同じように、何らかの邪悪な目的を持っておらず、ただ自分らしくありたい、自分の人生を送りたいだけだということです。