医学的発見を支援するためにバイオバンクに寄付する

Kimberly M. Baker 2023 年 6 月 7 日

今、私の体の細胞がどこかの研究室で増殖し、新しい抗がん剤の試験に使われている可能性があります。

まれな種類の癌である神経内分泌腫瘍と診断された後、私は腫瘍を除去する手術を受け、それらをバイオバンクに寄付することにしました。 神経内分泌腫瘍は十分に理解されておらず、治療選択肢も限られているため、研究が不十分な疾患であり、神経内分泌腫瘍を研究するためのモデルとして細胞株およびオルガノイド（三次元組織培養）を作成するために、私の腫瘍から得た細胞を使用することに私は同意しました。

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研究者が有意義な方法で使用できる結果を得るには何年もかかる可能性があるため、おそらく、私が自分のがん細胞を提供することで直接恩恵を受けることはありません。 では、なぜ私は自分の細胞を提供したのでしょうか? なぜなら、人々が寛大に生体サンプルを提供してくれた結果として、私はすでに大きな医学の進歩の恩恵を受けてきたからです。 これまでの他の寄付者と同様に、私の寄付が、将来の患者を助ける、より効果的な治療法につながる新しい知識の創出に役立つことを願っています。

ほとんどのアメリカ人は、運転免許証を取得または更新するときに、死亡時に臓器、目、組織を提供するために登録できることを知っています。 しかし、生きている間に提供できる組織、細胞、血液などの生体サンプルの必要性については、まだ多くの人が気づいていません。 このようなサンプルは、科学的および医学的研究のためにバイオバンクに送られます。

バイオバンクへの寄付は非常に貴重です。 とりわけ、遺伝的要因や環境的要因の役割など、病気がどのように発症するかを研究者が理解するのに役立ちます。 疾患に関連するバイオマーカーを特定する。 新しい診断方法、薬、治療法を開発する。 患者ケアを改善する。 精密医療を促進します。

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正常な生理機能や乳がんの発症と進行を研究するために、正常で健康な組織を提供する必要もあります。 インディアナ大学サイモン総合がんセンターのスーザン G. コーメン組織バンクは、乳がんの兆候を示さないドナーから健康な組織と血液を収集し、がん研究者がこの組織を使用して正常な乳房の発育を特徴づけ、さまざまなタイプの乳がんと比較できるようにしています。乳癌。 目標は、病気の進行中に起こる分子的および遺伝的変化を理解し、その情報を最終的に乳がんの予防と治療に役立てることです。

バイオバンクはがんだけを対象としたものではありません。 また、糖尿病、アルツハイマー病、ダニ媒介性ライム病などの多数の病気を研究する研究にも利用されています。 病気でなくても、血液、唾液、尿、便、組織をバイオバンクに寄付することができます。 たとえば、メイヨー クリニック バイオバンクは、特定の疾患に焦点を当てているわけではなく、精密医療を推進するために、病歴に関係なく患者とボランティアの両方から生体標本を収集しています。

乳がんを研究する生物学の教授として、私は研究目的でがん細胞を提供することを選択した人々に感謝しています。 私は研究で定期的に乳がん細胞株を使用してきました。その中には、ミシガンがん財団によって樹立され、ミシガンがん財団にちなんで命名された細胞株である MCF-7 も含まれます。この細胞株は、転移性乳がんを患う 69 歳の女性から採取されたものです。 MCF-7 は、1973 年以来世界中の研究のモデル細胞株として使用されています。MCF-7 細胞を研究することで、ホルモンのエストロゲンが細胞上のエストロゲン受容体に結合して細胞分裂を刺激し、腫瘍の増殖を促進する一方、抗エストロゲン薬タモキシフェンは細胞の増殖を阻害します。 最初の癌標的療法であるタモキシフェンは、ER 陽性乳癌患者の標準治療となっています。 MCF-7 細胞を用いた基礎研究により膨大な量のデータが生み出され、それが臨床現場での患者ケアのための実践的な知識に変換されました。

国立がん研究所が運営する「Cancer Moonshot Biobank」は、がん研究を加速し、がんが時間の経過とともにどのように挙動するかを学ぶ取り組みの一環です。 研究者は、がんがさまざまな治療にどのように反応するかを研究し、一部のがんが治療に抵抗性になる理由を判断できるように、がん患者からサンプルを収集します。

バイオバンクへの寄付意欲は信頼にかかっています。 これらの組織がすべての提供者からインフォームドコンセントを取得し、サンプルに関連する情報のプライバシーと機密性を確保するためのポリシーに従うことが重要です。 残念ながら、常にそうであったわけではありません。 1951年、卵巣がんの手術後、ヘンリエッタ・ラックスさんのがん細胞が彼女の知識や同意なしに入手されました。 当時、研究における患者の細胞の使用に関する連邦規制はありませんでした。 HeLa細胞として知られる彼女の細胞は、実験室で培養された最初の不死のがん細胞株となり、がん治療法、ワクチン、体外受精技術、遺伝子マッピングなどを開発する科学研究に使用されてきました。

ラックスさんの同意なしに細胞を入手することは非常に非倫理的でした。 それ以来、研究参加者を保護するために、インフォームド・コンセントの要求など、大幅な政策変更が行われてきました。 サンプルは研究者が使用する前に匿名化されるため、リンクされた健康データに対するドナーのプライバシーが維持されます。 さらに、2008 年の連邦法である遺伝情報差別禁止法は、健康保険会社や雇用主が遺伝情報に基づいて人々を差別することを違法としています。 ラックス家は現在、どの研究者がヘンリエッタ・ラックスの全ゲノムデータにアクセスできるかを決定する発言権を持っており、科学を進歩させながら信頼を築き、研究参加者を保護する政策の提唱者としての役割を続けている。

寄付者は、サンプルがどのように使用されるか、どのような情報が共有されるかを決定することについても発言権を持っています。 一部のバイオバンク研究では、ドナーが DNA 結果を取得することに同意することができます。これには、特定の病気や健康状態を発症するリスクが高いかどうか、特定の薬剤にどのように反応するかについての情報が含まれる場合があります。 私の寄付の場合、研究者が私の健康にとって重要である可能性のある遺伝子検査の結果を知った場合、私がさらに知りたいかどうかを確認するために私に連絡するための適切な承認を求める可能性があります。 私の細胞を使った研究結果は私に直接共有されることはほとんどありませんが、バイオバンクサンプルを使用した出版物は国立衛生研究所の国立医学図書館の PubMed データベースに引用されているため、研究結果全体を常に知ることができます。

バイオバンクの寄付を募る際の課題は、臓器提供の場合のように集中化された Web サイトがないことです。 地域の病院、学術機関、退役軍人医療センターはすべて独自のバイオバンクを持っています。 したがって、医療提供団体や医師と連携してバイオバンクへの寄付の必要性についての意識を高め、参加者を募ることはNIHの義務である。

保健福祉省は、臓器提供の場合と同様に、一元化されたバイオバンク Web サイトを作成して、一般の人々を教育し、提供方法について詳しく学べるようにする必要があります。 この Web サイトを州や健康状態別に検索できるようになれば、個々の医師、医療センター、権利擁護団体による草の根の取り組みが大幅に強化されるでしょう。 さらに多くの寄付が科学の進歩を促進し、最終的には患者ケアの改善に貢献し、理想的にはすべての患者にとってより好ましい健康転帰につながるでしょう。

キンバリー M. ベイカーは、インディアナポリス大学の生物学准教授であり、インディアナ大学医学部の薬理学および毒物学の客員学者です。 彼女は OpEd プロジェクトの公共の声を伝えるフェローです。

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