ステロイドと血糖: 糖尿病の質問と回答

Gary Scheiner、MS、CDCES 著 | 2022年9月27日

質問:私は1型糖尿病をうまく管理しています。 ステロイド注射を受ける予定ですが、血糖コントロールにかなりの支障をきたす可能性があると聞きました。 何を期待できますか? そしてもっと重要なのは、それについて何ができるでしょうか？

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答え:正しく聞こえました。 糖尿病のある人は誰でも (糖尿病でない人も含めて)、コルチゾンなどのステロイドの注射により、重大なインスリン抵抗性が引き起こされ、それが 1 週間以上続くことがあります。 あなたのような 1 型糖尿病患者にとって、血糖値は非常に高くなる可能性があります。 プレドニゾンなどの経口ステロイド薬や吸入ステロイド薬を服用している場合にも同じことが起こります。

糖尿病患者にとって血糖値を管理することは常に重要ですが、病気や怪我から回復する際には血糖値を抑制することがさらに重要です。 血糖値が高いと治癒プロセスが妨げられ、回復時間が長くなり、感染のリスクが高まる可能性があります。

ほとんどの場合、ステロイド薬が血糖値に影響を及ぼし始めるまでには少なくとも数時間かかります。 ステロイドの種類や用量にもよりますが、効果は1～3日でピークに達し、その後徐々に減退していく傾向があります。 糖尿病のために普段インスリンを投与していない人は、ステロイドの投与後、しばらくの間インスリン注射が必要になる場合があります。 すでにインスリンを服用している人の場合は、基礎インスリンの投与量を数日間調整する必要がある場合があります。 血糖値の上昇を正常値に下げるために、速効型インスリンの追加投与が必要になる場合もあります。 ステロイド注射を受ける前に医師または糖尿病ケアチームに相談して、戦略を立ててください。

ステロイドと糖尿病についてもっと知りたいですか? 「プレドニンと糖尿病の関連性」および「糖尿病とステロイド: 糖尿病患者はこれらの薬を服用できますか?」を読んでください。

ゲイリー・シャイナー、MS、CDCES のソーシャル メディア

Integrated Diabetes Services LLC のオーナー兼臨床ディレクター。集中インスリン療法を利用している患者に対する高度な教育と血糖値調節を専門とする開業医です。 1985 年から 1 型糖尿病を患っているシャイナー氏は、AADE 2014 年間最優秀糖尿病教育者に選ばれました。 彼は、「膵臓のように考える — インスリンによる糖尿病管理の実践ガイド」、「実践 CGM」、「糖尿病を助ける方法 (糖尿病の愛する人をケアするためのガイド)」、「正確な炭水化物カウントの究極ガイド」、「治療法はあります。

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