移行期の身体に対する HRT の影響に関するガイド

HRT は身体に思春期と同様のさまざまな変化を引き起こしますが、そのすべてが永続的なものではありません。 治療を開始する前に、医師はそれらについてあなたと十分に話し合います。

ホルモン補充療法 (HRT) は、性別肯定ケアの一形態です。 これは、体内に存在する主要なホルモンを置き換える方法です。 この文脈では、(閉経などの HRT 使用の他の理由とは対照的に) 医学的な移行の方法としての HRT について言及しています。

HRT には、第二次性徴 (ひげや胸の成長など) に望ましい変化をもたらすために、テストステロンまたはエストロゲンを定期的に投与することが含まれます。 HRT の目標は通常、ただし常にではありませんが、ホルモンレベルをシスの人々に見られるホルモンの平均レベルまで上げることです。

誰の体にもテストステロンとエストロゲンの両方が存在しますが、主要な性ホルモンは異なります。 HRT 治療は他の多くの用途に加えて、どの性ホルモンが優勢であるかを変更する移行期にも使用できます。 この記事では、HRT がさまざまな個人に及ぼす一般的な影響について検討します。

トランス女性、トランスフェミニンの人、ノンバイナリーの人、アジェンダーの人、インターセックスの人など、さまざまな種類の人々がエストロゲンベースの HRT を受けています。

トランスフェミニンな人々に対するエストロゲンベースの HRT の最も一般的な結果の一部を以下に示します。

ほとんどの変化は最初の数か月以内に起こると予想されており、HRT を停止するまで無期限に続く可能性があります。 しかし、胸の成長などの特定の変化は元に戻すことができません。 脂肪の分布、皮膚の軟化、体毛の成長の遅れなどはすべて、可逆的な変化の例です。

これらの変更の全範囲とスケジュールについて詳しくは、この記事をご覧ください。

テストステロンベースの HRT を使用する可能性のある人々には、トランス男性、トランスマスキュリンの人、特定のノンバイナリーの人、インターセックスの人が含まれます。 エストロゲンが体内でより支配的なホルモンである場合、テストステロンベースの HRT を求めることは、二次性徴を変えるのに役立ちます。

以下は、トランスマスキュリンの人々に対するテストステロンベースの HRT の最も一般的な結果の一部です。

体臭の変化など、これらの影響の中には、ほぼ一晩で起こるものもあります。 顔の毛の成長など、他のものは数年かけてゆっくりと成長する可能性があります。

ニキビや筋肉量などの一部の変化は元に戻せますが、声の低さや脱毛などは元に戻らない場合があります。

「微量投与」とは、より低用量で、場合によってはより短期間で HRT を投与することを指します。 結果は HRT を全量摂取した場合と同様ですが、従来の HRT の効果を最大限に発揮したくない人もいるため、効果がよりゆっくりと起こり、より微妙に見える場合があります。

現在、クリニックは HRT に対するインフォームド・コンセントを提供し、短期 (1 ～ 2 年) で体に与える影響についての情報やパンフレットを提供していますが、ノンバイナリーまたは性別不適合の人々に対するマイクロドージングのアイデアは非常に新しいものであり、さらなる研究が必要です。 HRT の長期使用が必要です。

ノンバイナリーになるための方法は 1 つではありません。また、HRT を受けることが、その人がトランスジェンダーになる決定的な指標ではありません。 しかし、トランスジェンダーの人々に対する HRT は、特に有用で性別を肯定し、性別違和、不安、うつ病を軽減することができます。

また、インターセックスの人が HRT を受けるとさまざまな結果が得られ、エンドセックスの人（性別が男性か女性のどちらかにきちんと当てはまる人）よりも必要な用量が少なくなる可能性があることに注意することも重要です。

より低用量の HRT に興味がある場合は、どのような効果が期待できるか、またより低用量スケジュールをどうやって進めるかについて医師に相談してください。

HRT で何が期待できるかについてまだ質問がありますか? よくいただく質問のいくつかにお答えします。

人それぞれ異なり、遺伝や投与量によって異なります。 しかし、平均すると、ほとんどの人は最初の 1 年以内に HRT の顕著な効果を実感し始めます。

たとえば、トランスフェミニンな人の場合、最初の 1 ～ 3 か月で胸の成長、脂肪の再配分、皮膚の軟化、性欲の低下がすべて期待できます。

トランスマスキュリンの人々の声は通常、最初の 1 年、さらには最初の 6 か月以内に低下し、生理の停止、お尻の成長 (陰核の肥大)、脂肪の分布もすべて 3 ～ 6 か月以内に起こります。 これは、すべての効果が 1 年以内に終了するという意味ではありません。 トランスマスキュリンの人の中には、顔の毛が豊かになるまでに 3 ～ 5 年かかる場合があります。

また、タイムラインは人によって異なることを覚えておいてください。 HRT の効果 (特に感情的および心理的な性別による高揚感) をすぐに経験する人もいますが、数か月かかる人もいます。 いずれにせよ、「正しい」タイムラインというものはなく、あるのはあなた自身のタイムラインだけです。

HRT にはマイナスの副作用がある可能性がありますが、これは主観的な観点によるものでもあります。 たとえば、テストステロンベースのHRTに伴う禿げのリスクを望まない人もいるかもしれないが、トランス男性の中には、自分が父親と同じ問題に直面していることを不思議と肯定的に感じる人もいるかもしれない。

以下に、考えられるマイナスの副作用の例をいくつか示します（一部の人が HRT から望まない予期される効果は別として）。

トランスフェミニンな人々の場合:

トランスマスキュリンの人たちへ:

HRT はほとんどの人にとって安全であると考えられていますが、予防ケアを受けていることを確認するために医療チームと継続的にフォローアップすることが重要です。

HRT による変更の中には元に戻せるものもありますが、元に戻せないものもあります。

声の深化、顔の毛の成長、体毛の成長、陰核の成長、および脱毛パターンはすべて、テストステロンベースの HRT の永続的な結果です。

乳房の成長、精巣容積の減少、および（潜在的に）精子の生産は、エストロゲンベースの HRT の永続的な結果です。

体脂肪の再配分、性欲の減少または増加、筋肉量など、HRT の他の多くの影響は、治療を中止すると元に戻る可能性があります。 妊娠を望むトランスマスキュリンの人々は、健康な子供を産むのに十分な期間、テストステロンの摂取を中止できることがよくあります。 気になる HRT の副作用については医師に相談してください。

HRT は利用可能な医療移行の一形態であり、多くのトランスジェンダーまたはノンバイナリーの人々の性別違和を軽減する可能性が最も高いです。 HRT が引き起こす変化が自分にとって適切かどうかを判断できるのはあなただけです。

HRT を開始するかどうかを決めるときは、必ず信頼できる医療専門家や他のトランスジェンダーの人々に相談し、自分の体の変化についてどう感じるかを考慮してください。 それは多くの人にとって非常にエキサイティングで楽しいプロセスであり、誰もが自分の体で喜びを経験する権利があります。

HRT は基礎疾患のない人にとって安全であると考えられていますが、いくつかの合併症が発生する可能性があります。 医師は、HRT があなたにとって安全かどうかを評価し、あなたにとって効果的な投与量を見つけるお手伝いをします。