糖尿病と減量のための処方薬を適切に使用することは、患者のアクセスと安全性の確保に役立ちます

オゼンピック (セマグルチド) やムンジャロ (チルゼパチド) などの薬剤は、2 型糖尿病を抱えて生きる多くの人々の血糖値コントロールに成功し、他の糖尿病治療法に反応しない患者を助けてきました。 シグナ ヘルスケアは、これらの画期的な治療法を必要とする糖尿病患者が利用できるようにするとともに、減量目的でこれらの薬を使用している可能性のある人々を保護するために、引き続き顧客やビジネス パートナーと協力していきます。

「これは、適応外使用として知られているものです」と、シグナ・ヘルスケアの最高薬局責任者のケイティ・ウォン氏は語った。 「オゼンピックとムンジャロは糖尿病患者に大幅な体重減少を引き起こすことが知られていますが、実際にはこれらはFDAによって減量薬として承認されていません」と彼女は述べた。 「しかし、糖尿病の診断を受けていなくても、人々は体重を減らすために医師にこれらの薬を処方してもらいます。」

オゼンピックとムンジャロの劇的な減量効果により、これらの薬はソーシャルメディアでセンセーションを巻き起こし、数え切れないほどのTikTokユーザーやインフルエンサーの体重減少を助けた奇跡の薬として宣伝されました。 しかし、現在広く普及しているこれらの薬の適応外使用は、糖尿病を抱えて生きる人々にとって問題を引き起こしています。 最近ソーシャルメディアを通じてムンジャロの減量効果が宣伝された後、この薬は2か月間品薄状態となった。 オゼンピックの場合、不足は6か月間続いた。 供給量は増加しているものの、どちらの薬もFDAの医薬品不足データベースに残っており、多くの糖尿病患者がそれらの入手に苦労しており、その結果、重篤な健康合併症を引き起こす可能性があることが示唆されている。

「減量目的でこれらの薬を適応外で使用すると、糖尿病患者が必要な治療を受けることがさらに困難になる」とウォン氏は述べた。

ウォン氏は、このような適応外薬の要請は潜在的な安全上のリスクにつながる可能性があると付け加えた。 オゼンピックとムンジャロの一般的な副作用には、吐き気、嘔吐、下痢などがあります。 まれではありますが重篤な副作用には、膵臓の炎症、低血糖、腎臓や胆嚢の問題などがあります。 これら 2 つの薬は、甲状腺髄様癌の本人歴または家族歴がある人、および多発性内分泌腫瘍症 2 型として知られる症候群を持つ人は服用すべきではありません。

多くの医療保険プランでは、体重管理を目的としたオゼンピックやムンジャロの適応外使用から患者を保護しています。 たとえば、Cigna Healthcare の Ozempic の適用基準の一部では、患者が 2 型糖尿病と診断され、必要に応じてメトホルミンを試しても効果がなかったことが求められています。 「医薬品へのアクセスを確保し、適切な使用を促進することが重要だ」とウォン氏は語った。

ウォン氏は、FDAが糖尿病ではない患者向けにウィゴビー、サクセンダ、コントレイブ、ゼニカルなどの減量薬を承認していると指摘した。 これらの薬は、空腹感を和らげたり満腹感を感じさせたり、その両方を感じさせたりすることで作用します。 Cigna Healthcare は、福利厚生プランで減量薬をカバーすることを選択した顧客向けに、薬剤処方表で Wegovy と Saxenda をカバーしています。

ただし、減量薬はすべての人に適しているわけではありません。 ほとんどの薬には、個人の体格指数 (BMI) が健康な体重の範囲を超えている場合にのみ使用する必要があると記載されています。 「健康的なBMI数値は人によって異なります」とウォン氏は述べ、民族、年齢、性別、筋肉量などの要因がBMIと体脂肪の関係に影響を与えると指摘した。

特定の減量薬には、心血管疾患、高血圧、高 LDL コレステロールなどの重篤な体重関連の健康状態がある患者など、患者に対する別の条件がある場合があります。

薬だけでは体重を減らすことはできません。 臨床内分泌学者であり、シグナ・ヘルスケアのメディカルディレクターであるマンディープ・ブラー博士は、体重を減らして体重を維持することは複雑な取り組みになる可能性があり、通常、カロリーを計算したり定期的に運動したりする以上のことが必要になると述べています。

効果的な減量計画には学際的なチームが関与しており、そのチームには通常、個人の主治医、管理栄養士、そしてできれば内分泌学者と運動生理学者が含まれるとブラー博士は述べた。 「これにより、患者は長期的な減量の達成と維持、臨床転帰の改善に役立つ適切な栄養、運動、行動修正戦略について十分なカウンセリングを受けることができます」と彼女は付け加えた。

ブラー博士は、特定の人々に対しては、これらの計画には、服薬遵守や健康的な行動や習慣を促進するための個別のツールやサポートなど、適切な指導とフォローアップを伴う減量薬も含まれる可能性があると指摘した。 「患者が体重管理の目標を成功裏に持続的に達成するには、Wegovy のような薬剤が包括的なケア管理計画の一部となり、患者が有意義な減量を達成できるよう必要なライフスタイルの変更を実施しながら、服薬を順調に継続できるよう支援することができます。 、" 彼女は言いました。

ブラー博士とウォン博士は、健康な体重を維持するために必要な行動やライフスタイルの調整の代わりに薬を決して使用すべきではないと警告した。

「医師が承認された減量薬の使用を推奨した場合でも、人々は生涯にわたる減量戦略に取り組む必要があります。これには、より健康的でバランスの取れた食事を摂ること、より身体活動をすること、睡眠パターンやその他のライフスタイルを改善することが含まれる場合があります」修正です」とブラー博士は語った。

当社の標準的な糖尿病補償に加えて、当社の糖尿病ケアプランでは、一部の糖尿病用品、機器、研究室、検査を節約するためのさまざまな方法を提供しています。

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