オゼンピックのような減量薬は脱毛を引き起こしますか?

2023 年 5 月 24 日 -- 最近一部の人々がソーシャル メディアで主張し、ニュースで報道されているように、減量目的で Mounjaro、Ozempic、または Wegovy を服用する場合、脱毛を心配する必要がありますか?

WebMD が問い合わせた皮膚科医と内分泌学者の間の総意は「ノー」です。

ある専門家によると、肥満治療の利点と、一時的な脱毛のリスクが低いことなど、治療のリスクを比較検討するのは個人次第だという。

ムンジャロ、オゼンピック、ウィゴビー

これら 3 つの新しい薬のうち、FDA が体重管理用に承認したのはセマグルチド (Wegovy) だけです。特に肥満または過体重に加え、高血圧、2 型糖尿病、高血圧などの少なくとも 1 つの体重関連疾患を持つ人々を対象としています。コレステロール — 毎週最大2.4ミリグラムの注射。

ウィゴビーが入手可能になってすぐに供給が不足したとき、一部の人々は同じ薬であるセマグルチドに頼ったが、2 型糖尿病用のオゼンピックとして販売されており、週に最大 2 ミリグラムの注射で投与されるものや、チルゼパチド (Mounjaro) ）。 チルゼパチドは米国で 2 型糖尿病に対して承認されていますが、減量に対してはまだ承認されていません。

Wegovy の不足が引き続き報告されています。

これらの薬の臨床試験では、脱毛はまれな副作用でした。 実際、肥満手術後にはより一般的でした。

臨床試験では、Wegovy を投与された患者の 3% に対し、プラセボを投与された患者の 1% が脱毛を報告しました。 2型糖尿病に対するオゼンピックの臨床試験では、脱毛は副作用として報告されませんでした。 肥満患者の減量を目的としたチルゼパチドの臨床試験では、最高用量（週に1回15ミリグラムの注射）を摂取した患者の5.7％が脱毛を報告したのに対し、プラセボを投与された患者では1％であった。

対照的に、18件の主に観察研究のレビューでは、肥満手術後に患者の57％が脱毛したと報告されています。

それは薬のせいですか、それとも急激な体重減少ですか?

この話のために相談した専門家の中には、減量のためにこれらの薬を服用中に脱毛について相談に来た患者を見た人はいませんでした。

「これらの薬による脱毛を訴える患者を見たことがありませんが、おそらくそれは時間の問題でしょう」とボストン大学医学部の皮膚科、病理学、臨床検査医学の教授で院長のリン・J・ゴールドバーグ医師は言う。ボストンメディカルセンターの毛髪クリニック。

「私の患者の中には、体重が減ると毛が抜ける人もいます。これは一般に、これらの薬の副作用ではなく、体重減少そのものの結果です」と、肥満医学博士であり、インテリヘルス博士であり、ニューヨーク市のワイル コーネル医科大学の医学助教授でもあります。

オハイオ州立大学皮膚科准教授のスーザン・マシック医学博士は、「急速な体重減少による脱毛は非常に一般的であり、必ずしも薬自体の副作用ではなく、体重減少がどれほど早く起こるかによるものです」と述べた。そして学校のウェクスナー医療センターの皮膚科医。

「脱毛は注意が必要です」と南カリフォルニア大学臨床糖尿病プログラム部長のアン・ピーターズ医学博士は言う。 「体重を減らしたり食事を変えると、脱毛が起こります。ストレスは脱毛の原因となる可能性があります。そのため、体重減少と薬の効果を切り離すのは困難です。」

急速な体重減少によるストレス解消

脱毛は急速な体重減少と関連しているようだと専門家らは同意した。

「まれではありますが、休止期脱毛または『ストレス脱落』と呼ばれる、急速な体重減少を伴うびまん性脱毛の患者を見かけることがあります」とニューヨーク大学ランゴン・ヘルスの内分泌学者、マイケル・A・ワイントラウブ医学博士は語る。ヨーク市。

ニューヨーク大学グロスマン医科大学院の助教授であるワイントラウブ氏によると、この脱毛は身体的（手術、妊娠、病気）または感情的なストレスの多い出来事の際に起こるという。

急速な体重減少による脱毛は、肥満治療薬によって引き起こされる可能性があるが、肥満手術や大幅な食事の変更など、他の肥満治療によっても発生する可能性があると同氏は述べた。 脱毛は通常短期間であり、元に戻ります。

メシック氏によると、毛髪の約80～85％は成長期（成長期）にあり、約5％は移行期（退行期）にあり、残りは休止期（休止期、または脱落期）にあるという。 休止期脱毛では、通常は成長期にある毛髪が突然休止期に移行し、急速な脱毛を引き起こします。

「休止期脱毛症は、急激な体重減少、大手術、重度の新型コロナウイルス感染症、高熱、家族の死亡などが原因で起こる可能性があります」と彼女は言う。 「休止期脱毛によってハゲになることはありませんが、通常の1日最大100本の髪の毛の喪失よりもはるかに多くの量の髪の毛が失われる可能性があります。」

「私は患者が肥満手術を受ける前に、脱毛の可能性についてカウンセリングしています」とサンダース氏は語った。 「一般に、体重減少と体重維持による健康上の利点は、一時的な脱毛のリスクを上回ります。」

栄養欠乏や栄養失調も脱毛の一因となる可能性があり、鉄欠乏が原因となることもあると同氏は述べた。

ピーターズ氏は、体重減少に伴う脱毛について「心配している人がいるなら、医師の診察を受けるべきだ」と述べた。 「特に甲状腺ホルモンを服用している場合は、体重を減らした後にレベルを再検査する必要があります。」

「肥満治療の手術後の脱毛は、抗肥満薬による治療よりも一般的であるようだ」とワイントラウブ氏は述べたが、これが手術後の体重減少がより劇的でストレスの原因が大きいためなのか、それとも栄養不足か何かによるものなのかは不明である。それ以外は完全に。

鉄分とビタミンDの欠乏は、脱毛を引き起こす可能性のある最も一般的な栄養欠乏であると同氏は述べた。

急激な減量ではなく、ゆっくりと着実な減量

「患者には、急速ではなく、ゆっくりと安定した体重減少を保つように努めることをお勧めします」とゴールドバーグ氏は述べた。「そして、与えられたビタミンやミネラルの補給計画に従うこと。肥満手術を受けた患者には、栄養指導と補給計画がある。 」

」十分なタンパク質、野菜、いくつかの果物を含むバランスの取れた食事戦略に従ってください」とサンダース医師は述べた。医療提供者はビタミン欠乏症をチェックし治療するために臨床検査を監視する必要があり、適切な栄養を確保するには管理栄養士が重要になる可能性がある。彼女は患者にアドバイスする: 「ストレスを軽減し、十分な睡眠をとるための対処法を見つけてください。 鉄レベルが低い場合は、医師の監督の下で鉄のサプリメントを開始してください。

「私の患者の中には、ビオチンサプリメント、出生前ビタミン、または『髪、肌、爪』のビタミンを信頼している人もいます」と彼女は付け加えた。 脱毛が止まらない場合、皮膚科医は他の貢献者を探し、毛髪回復の戦略について話し合うことができます。

肥満手術を受ける人は、生涯にわたるビタミンの補給と、年に一度（あるいはそれ以上の頻度で）臨床検査を受ける必要があると彼女は指摘した。

」たとえば、肥満手術やあらゆる種類の食事の変更では、カロリー、タンパク質、鉄分、亜鉛、ビタミン（ビタミンDなど）にかかわらず、バランスの取れた食事を維持する必要があります」とマシック氏は語った。

同様に、ピーターズ氏は次のようにアドバイスします。「食べる量を減らしても、通常の健康的な食事を維持することをお勧めします。運動をしましょう。健康的なことをすべて行いましょう。毎日マルチビタミンを摂取することは悪い考えではありません。栄養士に相談してください。食欲抑制剤を使用してください。」健康的な食事と組み合わせる薬です。」

「新たな脱毛症が発生した場合は、考えられるすべての原因を診断するために医師の診察を受ける必要があります」とワイントラウブ氏は言う。 「医療提供者は、甲状腺機能不全、鉄欠乏、ビタミンD欠乏などの根本的な原因を評価できます。」

ただし、脱毛パターンが斑点状に発生する場合は、肥満治療薬とは関係のない、まったく異なる原因が考えられるため、評価する必要があります。

ワイントラウブ氏は、栄養士と協力して患者が十分なタンパク質と栄養素を摂取できるようにすることで、脱毛やその他の合併症を発症するリスクを低減できると述べた。 「これは、特定の形式の肥満手術にとって特に重要です。定期的に測定して補充する必要がある特定のビタミンやミネラルの吸収不良につながる可能性があるためです。」

肥満治療薬の服用を開始する場合、毎日のマルチビタミン剤の摂取を開始することはほとんど害がなく、必須ミネラルとビタミンを確実に摂取するのに役立つと同氏は述べた。 ただし、これを具体的に調査した研究はまだありません。

「最終的には、他の医療介入と同様に、抗肥満薬の利点と潜在的なリスクを天秤にかけることは重要です」とワイントラウブ氏は述べた。

「肥満治療の目的は、心臓病、脳卒中、さまざまな種類のがんのリスクを軽減することです。これらの利点と、肥満のリスクが低いことなど、治療のリスクを比較検討するのは個人次第です」と同氏は述べた。一時的な脱毛が起こっています。」

出典:

ニューイングランド・ジャーナル・オブ・メディシン: 「肥満治療のための週1回のチルゼパチド」。

肥満手術: 「代謝および肥満手術後の脱毛: 体系的レビューとメタ分析」。

リン・J・ゴールドバーグ医学博士、ボストン大学医学部皮膚科・病理学・検査医学教授。 ボストン医療センター毛髪クリニック院長。

キャサリン・H・サンダース医師、肥満医学博士、インテリヘルス共同創設者。 ニューヨーク州ニューヨーク州ワイル・コーネル医学の助教授。

スーザン・マシック医学博士、オハイオ州立大学皮膚科准教授。 オハイオ州立ウェクスナー医療センターの皮膚科医。

アン・ピーターズ医師、南カリフォルニア大学ロサンゼルス校臨床糖尿病プログラムディレクター。

マイケル・A・ワイントローブ医師、ニューヨーク大学ランゴーン・ヘルスの内分泌学者。 ニューヨーク州ニューヨーク州ニューヨーク大学グロスマン医科大学助教授。