子宮内膜症の食事療法：何を食べるべきか、何を避けるべきか

Barbie Cervoni MS、RD、CDCES、CDN は、ニューヨークを拠点とする管理栄養士であり、認定糖尿病ケアおよび教育の専門家です。

Aviv Joshua、MS、RDN、LDN は、フロリダ州マイアミを拠点とする臨床栄養士で、栄養学、高齢者医学、ヘルスケアの分野で 10 年以上の経験があります。

食事だけで子宮内膜症を治癒または治療することはできません。 ただし、食事の変更は、状態の維持、治療、回復に役立つ場合があります。 食物はホルモンレベル、炎症、体重に影響を与える可能性があり、これらはすべて子宮内膜症の進行と重症度に影響を与える要因です。

果物、野菜、ナッツ、種子、脂肪の多い魚など、抗酸化物質とオメガ 3 脂肪酸が豊富な食品は炎症を軽減し、子宮内膜症による痛みの軽減に役立ちます。

この記事では、子宮内膜症のための食事の変更、炎症と戦うのに役立つ食品、医師の助けを必要とするタイミングなどについて説明します。

アレクサンダー・スパタリ/ゲッティイメージズ

栄養価の高い食事計画は、全体的な健康と長寿の重要な要素です。 子宮内膜症に罹患しており、症状のコントロールに苦労している場合は、炎症を軽減するために食事を変更することで痛みを管理できる可能性があります。

さらに、妊娠を望んでいる場合、食事を変えると妊娠の可能性が高まる可能性があります。 ただし、結果は非常に個人差があり、子宮内膜症の段階と重症度によって異なります。

慢性的な骨盤痛と腹痛は、子宮内膜症の一般的な症状です。 痛みが続く場合は、かなりの炎症が起きている可能性があります。 食事を変えるだけで症状が完全に軽減されるわけではありませんが、試してみることに害はありません。

子宮内膜症のある人の中には、月経前または月経中に症状が再発する人もいます。 症状を継続的に、ランダムに、または変化を伴いながら経験する人もいますが、多くの場合、頻度が増加し、時間の経過とともに悪化します。

このような時期に食習慣を変えると、特に便秘などの消化器系の問題が発生した場合に効果がある可能性があります。 繊維と水分の摂取量を増やすと、便秘の治療に役立ちます。

ある研究では、以前に子宮内膜症の腹腔鏡診断を受けた女性と子宮内膜症に関連する術後の痛みのある女性を対象に、地中海スタイルの食事の効果を評価しました。

参加者は、新鮮な野菜、果物、白身の肉、脂肪の多い魚、大豆製品、マグネシウムが豊富な食品、コールドプレス油などを含む食事計画に従いました。 甘い飲み物、赤身の肉、甘いもの、動物性脂肪を避けるよう求められた。 研究者らは、以下のような状態の大幅な改善を発見しました。

子宮内膜症のある人は、生殖能力に問題が生じるリスクが高くなります。 妊娠しようとしている場合、何を食べるかが生殖能力にプラスの影響を与える可能性があります。

研究によると、水銀の少ない魚介類、全粒穀物、果物、野菜を週に2回ほど含む食事を食べると、男性と女性の両方で生殖能力が向上する可能性があることが示されています。

さらに、健康な妊娠には次のような特定の栄養素が必要です。

子宮内膜症は、骨盤内および骨盤の外側の他の身体部分に子宮内膜損傷を引き起こす可能性があります。 病変は、卵巣、靱帯、腹膜表面、腸、膀胱によく見られます。

子宮内膜症に関する特別な食事は存在しませんが、炎症を軽減するために、抗酸化物質を多く含む特定の食品が推奨されています。 地中海食は炎症マーカーを減少させることが証明されています。 この食事スタイルは、トランス脂肪、飽和脂肪、甘い食べ物を制限しながら、果物、野菜、豆類、全粒穀物、脂肪の多い魚、オリーブオイル、ナッツ、種子から構成されています。

マグネシウムと亜鉛を含む食品は、炎症を軽減するのに役立ちます。 マグネシウムが豊富な食品には、全粒穀物、豆類、ナッツ、種子、乳製品、緑黄色野菜などがあります。 一方、牡蠣、牛肉、カボチャの種、卵、乳製品、強化朝食用シリアル、オーツ麦、全粒穀物、豆類には亜鉛が含まれています。

子宮内膜症の増殖はエストロゲンによって刺激されます。 エストロゲンを除去し、レベルが高くなりすぎるのを防ぐ食品を食べることは有益である可能性があります。 繊維が豊富な食品は、排便を通じてエストロゲンを体外に排出するのに役立ちます。 繊維が豊富な食品には、果物、野菜、全粒穀物、ナッツ、種子、豆類が含まれます。

オメガ 3 脂肪を含む食品は炎症を鎮めるのに役立ち、症状の重症度を軽減し、子宮内膜症の進行を抑える可能性があります。 オメガ 3 脂肪酸は、サーモン、イワシ、マグロ、クルミなどの魚、亜麻仁、チアシード、植物油、強化食品に含まれています。

ある研究では、牛乳、ヨーグルト、チーズなどの乳製品の摂取量が多いと子宮内膜症のリスクが低いことが関連付けられています。 この関連性は、摂取量が 1 日あたり 3 食分を超える場合に大きくなったと考えられます。 研究者らは、これらの食品にはカルシウム、ビタミンD、マグネシウムが豊富に含まれているため、この関連性が生じるのではないかと考えています。

サプリメントを摂取する前に医療提供者に相談することが重要です。 選択しているサプリメントが、現在服用している薬に影響を及ぼさないこと、信頼できる供給源からのものであること、投与量が多すぎないことを確認する必要があります。

選択するサプリメントの種類は、達成したい結果によって異なります。 妊娠を希望している場合は、葉酸とコリンを含む出生前ビタミン剤を摂取する必要があります。 推奨されるその他のサプリメントには、亜鉛、マグネシウム、プロバイオティクス、ビタミン C、ビタミン D、ケルセチン、クルクミン、ビタミン E、オメガ 3 脂肪酸などがあります。

研究によると、トランス脂肪や砂糖を多く含む食品は炎症を促進する可能性があります。 トランス脂肪の摂取量が多いと、子宮内膜症を発症する可能性が高まることにも関連しています。

トランス脂肪を多く含む食品には次のようなものがあります。

これらの食品を二度と食べてはいけないというわけではありませんが、摂取量を制限すると効果があるかもしれません。 また、新鮮な果物や野菜など、他の食品を摂取する余地も広がり、有益となる可能性があります。

フィトエストロゲンは、植物に含まれる天然のエストロゲン様化合物です。 植物エストロゲンの食物源は、果物、野菜、ほうれん草、もやし、豆、キャベツ、大豆、穀物、油糧種子（亜麻仁など）に含まれています。 植物エストロゲンには、イソフラボン、クメスタン、リグナン、フラボノイドなど、さまざまな種類があります。

植物エストロゲンと子宮内膜症に関するデータは複雑で一貫性がありません。 一部の研究では、植物エストロゲンには抗エストロゲン効果があり、炎症を軽減するのに役立つ可能性があることが示唆されていますが、他の研究ではその逆のことが判明しています。

複雑なのは、人がどれだけのエストロゲンを持っているか、そして摂取される植物エストロゲンの種類と量にあります。 多くの研究は短く、動物も含まれているため、1 つの答えを導き出すのは困難です。 研究者らは、より長期間にわたる研究の必要性を認めています。

補完代替医療 (CAM) などの自然療法は、標準化された治療の一部ではない介入です。 子宮内膜症の治療では、次のような自然なアプローチが考えられます。

これらのアプローチが役立つかどうか医療提供者に尋ねてください。

食事のアイデアを参考にして、食事パターンを変えるのに役立ちます。 時間、お金、ストレスを節約できます。 必ずしもこの方法で食べる必要はありません。 抗炎症食品、繊維質、微量栄養素が豊富な食事を計画および準備するためのガイドとして、次の提案を使用してください。

朝食:

ランチ:

夕食:

おやつ:

食事計画を作成し、状態を管理しながら食事を変更する場合は、管理栄養士 (RD) と協力することが重要です。 お客様の個人的なニーズ、病歴、文化、食べ物の好みをすべて考慮して、個別の食事をカスタマイズできます。

RD は、重要なビタミンや栄養素 (タンパク質、脂肪、炭水化物) が適切に摂取されていることを確認するために、あなたの食事履歴を調査することもできます。 サプリメントが必要かどうかを判断し、安全に摂取する方法を案内します。

食習慣を変えても子宮内膜症は治らないかもしれませんが、特定の栄養素が豊富な食事を食べると炎症を軽減できる可能性があることが研究で示されています。 一度に食事全体を見直す必要はありません。 まずは小さな変化を加えて、自分がどう感じているかを確認してください。 サポートが必要な場合は、あなたのニーズや目標に合ったプランをカスタマイズできる栄養士と協力することを検討してください。

キエフテ・デ・ヨングJC、マザーズJC、フランコOH。 栄養と健康的な老化: 重要な要素。 Proc Nutr Soc. 2014 年 5 月;73(2):249-59。 土井:10.1017/S0029665113003881

マブレロス D、サリドガン E。妊孕性を望む女性の子宮内膜症の治療。 J Obstet Gynaecol India。 2015;65(1):11–16。 土井:10.1007/s13224-014-0652-y

ジョンズ・ホプキンス医学。 子宮内膜症。

Drabble SJ、Long J、Alele B、O'Cathain A. 痛みの星座: 女性の子宮内膜症関連の痛みの複雑さに関する定性的研究。 英国痛みジャーナル。 2021;15(3):345-356。 土井:10.1177/2049463720961413

国立老化研究所。 便秘が気になりますか？

Nirgianakis K、Egger K、Kalaitzopoulos DR、他。 子宮内膜症の治療における食事介入の有効性:系統的レビュー。 リプロド。 科学。 2022年; 29:26-42。 土井:10.1007/s43032-020-00418-w

ガスキンスAJ、チャバロJE。 食事と生殖能力：レビュー。 私はJオブステット婦人科です。 2018年4月;218(4):379-389。 土井: 10.1016/j.ajog.2017.08.010

ジュアンヌ M、オドゥ S、ノエル A、ヴォワザン シレ AS。 妊娠中および授乳中に必要な栄養素。 栄養素。 2021 2 21;13(2):692。 土井:10.3390/nu13020692

Cai X、Liu M、Zhang B、他子宮内膜症の管理のための植物エストロゲン：所見と問題点。 医薬品 (バーゼル)。 2021;14(6):569。 土井:10.3390/ph14060569

マイヤー HL、ティアニー AC、トーマス CJ 他冠状動脈性心疾患患者における地中海型食事と炎症マーカー：体系的レビューとメタ分析。 ニュートラル・リサーチ 2018年; 50:10–24。 土井:10.1016/j.nutres.2017.10.014

国立衛生研究所。 マグネシウム。

国立衛生研究所。 亜鉛。

米国生殖医学会。 子宮内膜症 - 患者教育ビデオ。

Parazzini F、Viganò P、Candiani M、Fedele L. 食事と子宮内膜症のリスク: 文献レビュー。 生殖バイオ医学オンライン。 2013;26(4):323-336。 土井:10.1016/j.rbmo.2012.12.011

メドラインプラス。 高繊維食品。

Halpern G、Schor E、Kopelman A. 子宮内膜症に関連する栄養面。 Rev Assoc Med Bras。 2015;61:519-523。

ジヴコビッチAM、テリスN、ジャーマンJB、ハンモックBD。 食事中のオメガ 3 脂肪酸は、炎症の調節と代謝の健康を助けます。 カリフ・アグリック（バークレー）。 2014;65(3):106-111。 土井:10.3733/ca.v065n03p106

国立衛生研究所。 オメガ3脂肪酸。

Qi X、Zhang W、Ge M 他乳製品摂取と子宮内膜症のリスクとの関係：系統的レビューと用量反応メタ分析。 フロントナット。 2021;22;8:701860。 土井: 10.3389/fnut.2021.701860

Bahat PY、Ayhan I、Özdemir EÜ、他子宮内膜症治療のための栄養補助食品：レビュー。 アクタバイオメッド。 2022 年 3 月 14 日;93(1):e2022159。 土井:10.23750/abm.v93i1.11237

Ma X、Nan F、Liang H 他砂糖の過剰摂取：炎症の共犯者。 フロントイミュノール。 2022 8 31;13:988481。 土井:10.3389/fimmu.2022.988481

ミスマーSAなどアル。 食事による脂肪摂取と子宮内膜症のリスクに関する前向き研究。 人間の生殖。 2010年; 25(6):1528-1535。 土井:10.1093/humrep/deq044

米国心臓協会。 トランス脂肪。

Youseflu S、Sadatmahalleh SJ、Mottaghi A、Kazemnejad A. イラン人女性における植物エストロゲンの食事摂取と子宮内膜症のリスク：症例対照研究。 Int J 肥料滅菌。 2020 1 月;13(4):296-300。 土井:10.22074/ijfs.2020.5806

Kong S、Zhang YH、Liu CF、他子宮内膜症の補完代替医療: 利用とメカニズムのレビュー。 Evidベースの補体代替医学。 2014;2014:146383。 土井: 10.1155/2014/146383。

By Barbie Cervoni MS、RD、CDCES、CDNBarbie Cervoni MS、RD、CDCES、CDN は、ニューヨークを拠点とする管理栄養士であり、認定された糖尿病ケアおよび教育の専門家です。