女性の強化の丸薬: 知っておくべきことすべて

性欲の変化は人生の正常な一部ですが、性的欲求低下障害 (HSDD) と呼ばれる症状に悩む女性もいます。

これは、女性が少なくとも6か月間にわたってモチベーションを欠いたり、セックスへの欲求を失ったりする精神的および身体的性機能障害として定義されており、その結果、自分自身に苦痛を与えたり、人間関係（またはその両方）に問題を引き起こしたりします。

この状態は、女性の性的関心および覚醒障害 (FSIAD) と呼ばれることもあります。

女性の約 10% が HSDD を抱えて暮らしています。 この状態は女性の生活の質と精神的健康に影響を与える可能性があります。

『産科＆婦人科』誌の2019年の記事によると、HSDDは脳内の神経経路の不均衡によって引き起こされると考えられています。 「その不均衡は、抑制の増加、興奮の減少、性的合図に対する反応性の低下につながる可能性がある」と研究者らは指摘している。

以下のような特定の要因により、女性は HSDD のリスクにさらされます。

HSDD に特に対処するために食品医薬品局 (FDA) によって承認された 2 つの処方薬が市販されています。 閉経前の女性のみが利用できます。

これらの薬は、勃起不全を軽減する男性用の薬をもじって「女性用バイアグラ」と呼ばれています。 それらは体内でさまざまな方法で作用し、投与方法も異なります。

FDAは女性によるシルデナフィル（バイアグラ）の使用を承認していないが、性欲の低い女性には適応外で処方されていることに注意すべきである。

適応外医薬品の使用とは、ある目的で FDA によって承認された医薬品が、まだ承認されていない別の目的に使用されることを意味します。 ただし、医師はその目的で薬を使用することができます。 これは、FDA が医薬品の試験と承認を規制しているが、医師が患者を治療するために医薬品をどのように使用するかは規制していないためです。 したがって、医師はあなたの治療に最適と考える薬を処方できます。

Vyleesi (ブレメラノチド) は、性的活動、状況、パートナーに関係なく、理由は不明で性行為を望まなくなった閉経前の人々の HSDD を治療するための FDA 承認の処方注射です。

この薬は性的欲求を高めますが、性的パフォーマンスには役立ちません。 また、HSDD 関連の苦痛にも対処します。

この薬は一日中いつでも服用できますが、性行為の少なくとも45分前に服用することをお勧めします。 24時間に1回のみ服用でき、月に8回まで服用できます。

8週間経ってもHSDDに効果がない場合は、この薬の服用を中止することをお勧めします。

製造業者は、高血圧や心臓病が管理されていない人はこの薬を服用すべきではないと警告しています。 Vyleesi を開始する前に、健康状態やすでに服用している薬について医師に相談してください。

アディ（フリバンセリン）は、健康、投薬関連、または人間関係に問題がなく、性的活動、状況、パートナーに関係なく、性的欲求が低い、またはまったくない閉経前の人々を対象とした、FDA が承認した初の HSDD 治療薬です。

この薬は性的満足度を向上させることができますが、性的パフォーマンスを向上させるものではありません。 また、性的欲求を高め、性的欲求の低下による苦痛を軽減することもできます。

医師の処方箋に従ってAddyiを服用できます。 1日1錠を就寝時にのみ服用することもできます。 アディを他の時間帯に摂取すると、低血圧、失神、眠気のリスクが高まる可能性があります。

FDAは、アルコールを摂取する人はAddyiを摂取すべきではないと警告しています。 アルコールを摂取する場合は、少なくとも 2 時間待ってから就寝時にアディを服用してください。 そうしないと、重度の低血圧や失神のリスクが高まる可能性があります。

さらに、夜にアディを服用した場合は、アルコールを摂取するのは翌日まで待ってください。

飲み忘れた場合は、次の日の就寝前まで待ってから飲んでください。

アディを8週間服用してもHSDDの症状が改善しない場合は、医師に相談してください。

アディとヴィリーシはどちらもバイアグラとは作用が異なる、と認定家庭医学医であり、シンク・ヘルシー社の最高医事責任者であるプジャ・ウパル博士は言う。

Sprout Pharmaceuticals が製造する Addyi は、もともと大うつ病性障害の治療のために開発された多峰性セロトニン作動薬です。 男性の臓器に作用するバイアグラとは異なり、アディは神経伝達物質のセロトニン、ドーパミン、ノルアドレナリンを標的とします。

Pharmacy & Therapeutics誌の2017年の記事によると、アディはうつ病治療の臨床試験では失敗したが、女性患者の性欲が高まるという副作用があったと報告されている。

Vyleesi注射は、メラノコルチン受容体作動薬と呼ばれる種類の薬剤に含まれます。

「これは注射可能で、性機能の調節に役立つメラノコルチン受容体 4 (MCR) を活性化することで作用します」とウパル氏は言う。

どちらの薬も試験では中程度の効果が示されていますが、長期的な効果はまだ不明です。

アディは承認されるまでにFDAによって2度拒否された。 一度はプラセボより効果がないという理由で拒否されました。 2回目は安全上の懸念からでした。 National Women's Health Networkによると、いくつかの研究では、Addyiを摂取した後、約10％の女性がHSDDとの違いに気づいていることが示されています。

2017年のPharmacy & Therapeuticsの記事では、ほとんどの場合、Addyiの使用による安全性リスクは、性的欲求の改善におけるわずかな純利益を上回ると結論付けています。

したがって、それは状況によります。

「それらはかなり良いものですが、女性にとって奇跡の薬ではありません」とウッパル氏は言います。 「確かに副作用は大きいですが、適切に使用すれば大きな違いを生むことができます。

ウッパル氏によると、うつ病の女性や飲酒者はアディを服用すべきではないという。

Vyleesi の主な副作用は血圧の上昇です。

ある研究では、注射後および性行為中に吐き気が女性の約40パーセントによって報告されました。 同社のウェブサイトには、この薬は心血管疾患を患う女性向けではないと記載されている。

「アルコールまたはオピオイド依存症に使用される薬であるナルトレキソンを服用している女性は、ナルトレキソンの不全につながる可能性があるため、ビリーシを使用すべきではありません」とウッパル氏は言う。

約8週間経過しても症状が改善しない場合は、どちらの薬も中止する必要がありますが、正確な期間については医師からアドバイスを受けることができます。

女性増強薬を入手するには、HSDDの診断が必要です。 HSDD を診断する特定の検査はなく、医師が診断する要因の組み合わせによって決まります。

まず、医療専門家は、性的欲求の低下に寄与している可能性のある健康状態を除外するために、詳細な健康診断を行う可能性があります。

性欲の低下によって苦痛が生じており (これが診断の鍵となります)、以下の症状の 1 つ以上が 6 か月以上続いている場合、医師はあなたを HSDD と診断することがあります。

性欲が低いからといって必ずしもHSDDであるとは限らないことを覚えておいてください。 国際性医学会の医療専門家らは、「性欲は女性によって異なり、ある人が気にしていることが別の人には気にならないかもしれない」と話す。

Addyi のウェブサイトによると、オンライン診療は 19 ドルから始まり、処方箋は商業保険適用で月額約 20 ドルです。 ページの下部にある注意事項には、期間限定および特定の顧客のみが対象であると記載されています。

一般に、ほとんどの保険会社は費用を負担しません。 薬を節約するためにオンラインで見つけることができるメーカーのクーポンがあります。 ただし、Blue Cross Blue Shield のように、Addyi を補償する保険会社もあるため、必ず保険会社に確認してください。 自費で支払う場合、30 日分を購入するには数百ドルかかる場合があります。

Vyleesi も同様のプロモーションを提供しています。 一部の患者は、保険適用の有無にかかわらず、処方箋の自己負担金を支払わず、注射の補充 4 回につき 99 ドルを超えないこともあります。 市販の薬局で Vyleesi を自費で支払うと、4,000 ドル以上かかる場合があります。

「女性は、うつ病、性交痛、さらには萎縮性膣炎による否定的な関連など、さまざまな理由で性欲が低下する可能性があります」とアパル氏は言う。 「人々が知っておくべき最大のことの一つは、これは実際には非常に一般的なことだということです。」

Uppal 氏によると、治療には心理的介入、認知行動療法、カップル療法、マインドフルネスに基づく療法などが含まれる可能性があります。

うつ病や不安症の薬も性欲にある程度の影響を与える可能性があります。 「抗うつ薬に関連した女性性的興奮症候群の女性の場合、ブプロピオンが症状を和らげることがある」とDrupal氏は付け加えた。

専門家らは、多くの場合、併用療法が最も効果的だと述べている。 治療計画には以下も含まれる場合があります。

Addyi の Web サイトによると、ほとんどの主要な保険プランで Addyi の費用がカバーされます。

Vyleesi はウェブサイトで、薬代は保険でカバーされる可能性があるとも述べています。 まず保険会社に問い合わせて、あなたのプランに女性増強薬が含まれているかどうかを確認してください。

いいえ、FDA が承認した女性増強薬はどちらも、入手するには医師の処方箋が必要です。 店頭では入手できません。

次の場合は女性増強薬の服用を避けてください。

HSDD の疑いがあり、この状態が私生活や精神的健康に影響を及ぼしているとわかった場合は、選択肢について医師に相談することが重要です。 未診断の糖尿病など、性欲に影響を与える根本的な健康上の懸念がある可能性があります。

女性増強薬は、女性の衰える性欲の治療に関しては完璧ではないかもしれませんが、女性の健康にとっては飛躍的な前進となる可能性があります。

Tracee Herbaugh は、ボストン地域に住む作家兼ジャーナリストです。 彼女は文化、ライフスタイル、健康、家族関係について書いています。 彼女の作品はオンラインで見ることも、Twitter で見つけることもできます。