大豆について率直に語る

要点:大豆は、体に対するエストロゲン作用と抗エストロゲン作用について広く研究されているユニークな食品です。 研究は大豆に関して相反する結論を提示しているように見えるかもしれませんが、これは主に大豆の研究方法が大きく異なるためです。 最近の人口研究の結果は、大豆がさまざまな健康状態に対して有益または中立的な効果を持っていることを示唆しています。 大豆は栄養価の高いたんぱく質源であり、週に数回、あるいはそれ以上の頻度で安全に摂取でき、特に赤身肉や加工肉の代替品として摂取すると、健康上の利点をもたらす可能性があります。

大豆は、ほてりを抑え、骨粗鬆症を防ぎ、乳がんや前立腺がんなどのホルモンがんを防ぐ効果があるとして、健康食品として高く評価されている人もいます。

同時に、大豆は乳がん、甲状腺疾患、認知症を引き起こすのではないかという懸念から敬遠されていますが、これらの主張は実証されていません。

一般的な報道記事で発表されるか、綿密に計画された臨床研究で発表されるかにかかわらず、大豆に関する議論は依然として残っています。 マメ科の植物である大豆を栄養学者は、重大な健康上の利点をもたらす可能性のある食品として分類することがよくあります。 しかし、特定の状況における大豆の悪影響の可能性を示唆する逆の研究があるため、大豆を全面的に宣伝することにはためらいがあります。

不確実性の一部は、大豆が体に及ぼす影響の複雑さによるものです。 大豆は、人間のエストロゲンと機能が似ていますが、効果ははるかに弱い植物エストロゲンの一種（植物エストロゲン）であるイソフラボンを高濃度で含んでいるという点で独特です。 大豆イソフラボンは体内のエストロゲン受容体に結合し、弱いエストロゲン活性または抗エストロゲン活性を引き起こす可能性があります。 2つの主要な大豆イソフラボンは、ゲニステインとダイゼインと呼ばれます。 大豆イソフラボンと大豆タンパク質は、以下の要因に基づいて体内で異なる作用を示すようです。

このように、大豆の健康への影響について包括的な記述を構築することを困難にする要因は数多くあります。

大豆食品には、イソフラボンの含有量以外にも、ビタミンB、繊維、カリウム、マグネシウム、高品質のタンパク質などの栄養素が豊富に含まれています。 一部の植物タンパク質とは異なり、大豆タンパク質は完全なタンパク質とみなされ、体内で生成することができず食事から摂取する必要がある9つの必須アミノ酸がすべて含まれています。 大豆食品は発酵または非発酵にも分類されます（以下の例を含む表を参照）。 発酵とは、大豆食品が有益な細菌、酵母、またはカビとともに培養されていることを意味します。 大豆を発酵させると、このプロセスで大豆の糖とタンパク質の分子が部分的に分解されるため、体内での消化と吸収が向上すると考える人もいます。

大豆と特定の病気やその他の症状に関する研究について詳しくは、こちらをご覧ください。

大豆たんぱく質が有害なコレステロール値を下げる可能性があることが研究で示されてから、大豆たんぱく質が注目を集めました。 1995年の38件の対照臨床試験のメタ分析では、動物性タンパク質の代わりに1日約50グラムの大豆タンパク質（これは豆腐1と1/2ポンド、または8オンスの豆乳グラス8杯に相当するため、決して少なくない量です！）を摂取すると、タンパク質の摂取量が減少することが示されました。有害なLDLコレステロールが12.9パーセント減少します。 [1] このような減少は、長期間にわたって維持された場合、心臓発作、脳卒中、または他の形態の心血管疾患のリスクが 20% 以上低下することを意味する可能性があります。 この発見に応えて、食品医薬品局（FDA）は1999年、飽和脂肪とコレステロールが少なく、大豆も含む食事は「心臓病のリスクを軽減する可能性がある」と企業に主張することを許可した。 [2]

しかし、その後の多くの研究により、その発見は緩和されました。 [3] 2000 年に発表された米国心臓協会 (AHA) の栄養委員会による大豆研究の包括的な最新情報によると、1 日あたり 50 グラムの大豆を摂取しても LDL は約 3% しか低下しませんでした。 [3] 2017年10月、健康強調表示が認可されて以来追加の科学的研究を検討した後、FDAは大豆タンパク質と心臓病との関係について多くの研究が矛盾した所見を示しているとして、その強調表示を取り消す規則を提案した。 [4] これらの矛盾の一部は、大豆をさまざまな代替食品と比較したために生じた可能性があります。

大豆タンパク質がコレステロールに直接的に与える影響は小さいかもしれないが、大豆は他の方法で心臓に利益をもたらす可能性がある。 研究開始時に心血管疾患を患っていなかったアメリカ人男性と女性の3つの大規模コホートを対象とした疫学研究では、豆腐と大豆食品からのイソフラボンを最も多く摂取した人は、最も摂取しなかった人に比べて、心臓病を発症するリスクがそれぞれ18%と13%低下します。 [5] 豆腐の利点は、ホルモン療法を行っていない閉経前の女性と閉経後の女性でより強かった。

大豆食品は多価不飽和脂肪、繊維、ビタミン、ミネラルを含み、飽和脂肪が少ないため、一般に心臓や血管に良い食品です。 43,000人以上の男性を対象とした大規模な長期疫学研究である医療専門家追跡調査で判明したように、赤身の肉を大豆食品、豆、ナッツなどの植物性タンパク質に置き換えると、心臓病のリスクが14％低下することが判明しました。 [6] 心血管疾患の既往歴のない50万人以上の中国人成人からなる別の大規模コホートでは、大豆摂取量が最も多い人（週4日以上）は、大豆をまったく食べない人に比べて、心臓による死亡リスクが25％低いことが判明した攻撃。 [7]

ホルモン補充療法は伝統的に、更年期障害に伴うほてりやその他の不快な症状の効果的な治療法として使用されてきましたが、その長期使用により、乳がんや脳卒中などの一部の病気のリスクが増加するという懸念が生じています。 大豆は代替治療法として人気がありますが、研究によって明確に裏付けられていません。 理論的には、大豆イソフラボンの潜在的なエストロゲン様効果は、エストロゲンレベルが低下する時期にエストロゲンに似たブーストを与えることで、ほてりを抑えるのに役立つ可能性があります。

大豆が毎日食べられている多くの極東アジア諸国では、女性の更年期症状の発症率が低いが、大豆が主な原因であるかどうかについては研究が分かれている。 [8] 報告によると、更年期および閉経周辺期の米国女性の約 70 ～ 80% がほてりを経験しているのに対し、極東アジアの女性では 10 ～ 20% です。 [9] さらに、定期的に大豆を摂取するアジア人女性のイソフラボン・ゲニステインの平均血中濃度は、米国人女性の約12倍です。 [9]

しかし、いくつかのメタ分析や慎重に管理された臨床研究では、関連性を示す強力な証拠は見つかっていません。 [10,11] 2006 年の AHA のレビューでは、大豆イソフラボンがほてりやその他の更年期障害の症状に重要な影響を与えるほど十分なエストロゲン活性を発揮する可能性は低いと結論付けています。 [3] 同年の JAMA のレビューでは、大豆イソフラボン抽出物と非常に矛盾する結果が見つかり、全体的な証拠はほてりの軽減におけるその利点を裏付けていないと述べました。 [12]

43件のランダム化比較試験の別のレビューでは、閉経周辺期および閉経後の女性のほてりや寝汗に対する植物エストロゲンの効果が調査されています。 4つの試験では、30 mg以上のゲニステインの抽出物がほてりの頻度を一貫して減少させることが判明しました。 食事性大豆または大豆抽出物を使用した他の試験では、プラセボと比較してほてりや寝汗の頻度と重症度が低下することが示唆されましたが、これらの試験は小規模であり、強力なプラセボ効果の可能性がありました。 [8] 最長 2 年間追跡した場合、大豆治療による悪影響は認められませんでしたが、著者らは全体的には大豆の利点についての強力で一貫した証拠があるとは感じていませんでした。

16件の研究の別のメタ分析では、大豆イソフラボンサプリメントは、エストラジオール（ヒトエストロゲン）と比較して、更年期のほてりを弱める効果が小さく、徐々にあることがわかりました。 しかし、著者らは、参加者数が少ないことと研究デザインのばらつきが大きいことによる分析の弱点を指摘した。 [9]

ランダム化試験のより最近のレビューでは、一部の研究でホットフラッシュに対する大豆サプリメントの利点が示されていることがわかりました。 治療用量は毎日40～70mgのイソフラボンでした。 [13] 著者らはまた、イソフラボンがほてりを効果的に軽減するにはエクオール（一部の女性だけが生成できるイソフラボンの分解で作られる保護物質）の存在が必要である可能性があることも観察しました。 これらの結果にもかかわらず、研究の著者らは、研究デザインと期間が異なるため、イソフラボンサプリメントの使用について自信を持った結論を提示しなかった。 サプリメントの種類と摂取量の違い。 そしてサンプルサイズが小さく、ドロップアウト率が高い。

大豆の潜在的な利点については疑問が残っているため、この分野ではさらなる研究が必要です。 結果は矛盾していますが、これは使用した大豆製品の種類、与えた量、使用期間の違いが原因である可能性があります。

植物エストロゲンは必ずしもエストロゲンを模倣するとは限りません。 一部の組織および一部の人では、エストロゲンの作用をブロックする可能性があります。 大豆のエストロゲン阻害作用が乳房内で起こるのであれば、エストロゲンは乳房および乳がん細胞の成長と増殖を刺激するため、理論上、大豆を食べると乳がんのリスクが軽減される可能性があります。 これまでの研究では明確な答えは得られていません。 大豆摂取と乳がんとの利点を示した人もいますが、関連性を示さない人もいます。 [14-17] 大豆の効果は、閉経状態、大豆を摂取する年齢、乳がんの種類によって異なる可能性があるようです。

動物および細胞の研究では、高用量のイソフラボンまたは単離大豆タンパク質抽出物は乳がんの増殖を刺激する傾向があります。 [18,19] しかし、大豆食品を摂取する人々を長期にわたって観察した研究では、保護効果または中立効果のいずれかが示されています。 アジア諸国の女性は、米国やヨーロッパの女性よりも大豆の摂取量が多いため、乳がんからより大きな予防効果を得ているようですが、これは単に大豆の摂取量の違いである可能性があります。 [20,21] アジア人の女性は、腸内の細菌叢によってイソフラボン ダイゼインから代謝される物質であるエクオールのレベルが高い可能性があります。 [22] エクオールはヒトのエストロゲンの潜在的な悪影響をブロックすると考えられていますが、すべての女性がエクオールの生成に必要な細菌を持っているわけではありません。 [23] 全人類の 30 ～ 50% がエクオールを産生できると推定されています。 [24] 一部の国の女性が他の国の女性よりも大豆食品からより大きな恩恵を受けている理由は、幼い頃から大豆食品（極東アジアの多くの伝統的な食事に見られるものなど）を食べることである可能性があります。 [19] しかし、エクオールとがんのリスクに関する全体的な証拠はまだ確立されていません。 [25]

73,223人の中国人女性を7年以上追跡調査した上海女性健康調査は、大豆摂取量の多い集団における大豆と乳がんのリスクに関する最大かつ最も詳細な研究となっている。 [26] この研究では、大豆を最も多く摂取した女性は、大豆摂取量が最も少ない女性と比較して、閉経前乳がんのリスクが 59% 低かった。 閉経後乳がんとの関連はありませんでした。 思春期に大豆を摂取した場合、リスクは43%低下した。 7年後、研究著者らは、大豆食品と、ホルモン受容体および閉経状態（エストロゲン[ER]+/-、エストロゲン[ER]+/-;プロゲステロン [PR] +/-)。 [27] 研究の主なハイライト:

乳がん家族登録は、乳がんと診断され米国とカナダに住む女性 6,235 人を 9 年間追跡した前向き研究です。 大豆イソフラボンの摂取量とあらゆる原因による死亡との関連が調査されました。 [28] 研究の主なハイライト:

別の前向き研究では、乳がん生存者である1,954人のアメリカ人女性を6年間追跡調査しました。 [29] 研究の主なハイライト:

前向き研究では、大豆食品が乳がんによる死亡を防ぐ効果があることも判明しています。

しかし、ランダム化比較試験では、乳がんの危険因子に対する大豆食品の効果は示されていません。

前立腺がんの発生率は西洋諸国で最も高く、大豆食品が毎日の食事の一部となっているアジア諸国で最も低いです。 さらに、観察研究では、西洋諸国に移住して西洋的な食生活を採用した中国人と日本人の男性では前立腺がんのリスクが増加するが、伝統的な食生活を続けている男性ではリスクが増加しないことが判明した。 [33] 大豆イソフラボン、特にゲニステインとダイゼインは前立腺組織に取り込まれ、弱いエストロゲンとして作用し、前立腺がんの発生を阻害する可能性があります。 [34]

米国、欧州、日本、中国の30件の症例対照研究およびコホート研究のメタ分析では、総大豆食品、ゲニステイン、ダイゼイン、および未発酵大豆食品の摂取は、前立腺がんのリスク低下と関連していた。 [34]

8つのランダム化比較試験のレビューでは、前立腺がんを患っている、または前立腺がんを発症するリスクのある男性における大豆の効果が調査されました。 これらの研究のうち 2 件では、イソフラボンのサプリメントや食事性大豆タンパク質が、前立腺がん発症のリスクが高い男性の前立腺がんのリスクを低下させることが判明しました。 しかし、どの研究でも、前立腺がんの検出に使用される前立腺によって産生されるタンパク質である前立腺特異抗原 (PSA) レベルに対する有意な影響は見つかりませんでした。 大豆サプリメントによる副作用は報告されていません。 著者らは、参加者数の少なさ、研究期間の短さ（1年未満）、投与される大豆の用量と種類のばらつきなど、このレビューの限界について議論した。 [33]

2021年に行われた小規模なランダム化対照試験では、以前に前立腺がんと診断され治療を受けていたが、再発した（PSA値の上昇で証明された）男性において、大豆タンパク質サプリメントがPSA値の上昇を遅らせるか逆転させることができるかどうかを検討した。 この研究では、大豆タンパク質サプリメントがゲニステインの血中濃度を上昇させたにもかかわらず、6〜8か月間摂取した場合、サプリメントとプラセボのPSA値に対する影響は見られなかったことが判明しました。 [35]

納豆、テンペ、醤油ペースト、醤油など、東アジアの食事で一般的に食べられている発酵大豆食品には、イソフラボンのほか、認知機能低下、アルツハイマー病（AD）、パーキンソン病（PD）などの神経疾患に効果がある可能性のある細菌も含まれています。 。 大豆の抗酸化作用と抗炎症作用は、AD および PD に関連する酸化ストレスを軽減する可能性があります。 [36] 動物研究では、大豆化合物がアルツハイマー病の進行を弱め、神経細胞死を防ぐことができることを示唆しています。 彼らはまた、大豆が脳内の炎症と過剰なフリーラジカル生成を軽減する可能性があることも発見しました。 アルツハイマー病は、有益な抗炎症性細菌のレベルの低下と関連している一方、炎症誘発性細菌のレベルの増加に関連しています。 発酵大豆食品は、免疫機能を調節し、脳に対する保護効果が研究されている短鎖脂肪酸である酪酸を生成する乳酸菌、ビフィズス菌、バチルス種などの有益な細菌を使って生産されます。

更年期の女性に起こる長期的なエストロゲン低レベルは、記憶や学習などの特定の認知機能に必要な脳内のエストロゲン受容体の数を減少させる可能性があります。 [37] 大豆イソフラボンであるダイゼインは、認知機能の低下や、認知と行動に関連する疾患プロセスを軽減すると仮説が立てられています。 したがって、大豆食品を食べることが、加齢に伴う記憶力の低下や思考能力の低下を防ぐのに役立つ可能性が指摘されています。 [38]

しかし、人間を対象とした研究では、脳に対する大豆の影響については決定的ではありません。

男性を対象としたある大規模な研究では、認知機能に悪影響を及ぼすことが判明しました。 ハワイに住む3,700人以上の日系アメリカ人男性を対象とした前向きコホート研究では、中年期に豆腐の摂取量が最も多かった人（ほぼ毎日食べていた）は、豆腐の摂取量が最も少なかった男性に比べて、晩年に認知機能障害と脳の萎縮が大きかった。 （ほとんど食べたことがない）。 [44] しかし、非常に大量の豆腐を食べる男性の実際の数は少なく、過去の食事情報は参加者の記憶に頼って収集されたものであり、参加者の中にはすでに認知機能の低下を経験している人もいる可能性がある。 このため、研究者らは、この調査結果は予備的すぎて推奨を行うことができないと述べた。 [45]

18件のランダム化比較試験のメタアナリシスでは、大豆サプリメントは甲状腺刺激ホルモンレベルをわずかに上昇させたものの、実際の甲状腺ホルモン生成には影響を及ぼさないことが判明した。 [46] しかし、別の研究では、大豆が甲状腺機能低下症の治療に使用される甲状腺ホルモン剤の投与を妨げる可能性があることが判明しました。 あるランダム化二重盲検試験では、軽度の甲状腺機能低下症（潜在性甲状腺機能低下症と呼ばれる）の患者60人に、低用量または高用量の植物エストロゲンサプリメント（どちらも30グラムの大豆タンパク質も含まれていた）が投与された。この量はベジタリアンから摂取できる量である。ダイエット。 [47] 臨床的甲状腺機能低下症を発症するリスクは、高植物エストロゲン群では増加しました（低植物エストロゲン群では影響なし）。 著者らは、無症候性甲状腺機能低下症の女性ベジタリアン患者は甲状腺機能をより注意深くモニタリングする必要がある可能性があると示唆した。 しかし、著者らはまた、高植物エストロゲン群では心血管危険因子が減少し、インスリン抵抗性、炎症マーカー、血圧が大幅に低下するという利点も発見しました。 甲状腺機能に対する大豆の影響についてはさらなる調査が必要です。

最終レビュー日: 2022 年 1 月

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